九州大学病院のがん診療

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    1.造血幹細胞とは?

    造血幹細胞とは、白血球、赤血球、血小板を作る細胞です。通常、骨髄の中に存在しますが、抗がん剤治療やG-CSFという白血球を増やす薬を注射した後に、末梢血中にも増加してきます。また、胎児と母体をつなぐへその緒の中にあるさい帯血にも含まれています。ですから、造血幹細胞を用いる移植法には、骨髄移植(BMT)、末梢血幹細胞移植(PBSCT)、そして臍帯血移植(CBT)の3種類があることになります。

    2.造血幹細胞移植治療とは?

    白血病や悪性リンパ腫などの血液悪性腫瘍は、他の悪性腫瘍と比べ、抗がん剤治療や放射線治療で治りやすい病気です。しかし、抗がん剤のみで根治可能な人は、約半分です。造血幹細胞移植治療は、

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    、強力な抗がん剤や全身放射線照射(前処置)により、通常の抗がん剤に抵抗する悪性細胞を排除するとともに、その後に造血幹細胞を移植することで、生涯にわたり正常な血液がつくられるようにします。造血幹細胞移植は、抗がん剤のみでは治癒困難な人を根治に導く治療といえます。また、骨髄異形成症候群や再生不良性貧血のように、正常な血液細胞がうまく作れない骨髄を回復させる治療としても、威力を発揮します。

    3.同種移植と自家移植の違いは?

    造血幹細胞移植のうち 、他人(ドナー)の造血幹細胞を移植する方法を同種移植といいます。通常は白血球の型(HLA)の合致したドナーから移植を行います。一方、自分の造血幹細胞をあらかじめ凍結保存し、前処置の後に移植する方法を自家移植といいます。同種移植では、ドナー細胞が患者さんの悪性細胞を免疫学的に異物と見なすことによる抗腫瘍効果(GVL効果)を期待できます。つまり、同種移植の方が治療効果は強いと考えられています。自家移植か同種移植かの選択は、病気の種類や拡がり、移植までの治療効果などを考慮して決定されます。

    4.同種移植治療の副作用は?

    同種移植は、高い抗腫瘍効果を期待できる一方で、様々な合併症を引き起こす可能性があります。(1)前処置:通常の抗がん剤治療で見られる骨髄抑制(血球減少)だけでなく、口内炎などの粘膜障害や重要な臓器(肝、腎、心臓)の障害などの強い副作用が生じることがあります。自家移植でも見られる副作用です。不妊や二次性発癌などの長期の合併症にも注意が必要です。(2)感染症:白血球のない移植後3〜4週間は、細菌や真菌(カビ)による感染症を生じやすくなります。ドナー白血球が増えてきた後も、免疫回復はまだ不十分で、サイトメガロウィルスやアスペルギルスという真菌など特殊な感染症にかかりやすい時期が続きます。移植後約1年は、帯状疱疹なども含めた感染症に注意が必要です。(3)GVHD(移植片対宿主病):患者さんの体をドナー白血球が免疫学的に異物とみなし、攻撃してしまうことがあります。急性GVHDは、移植後3か月以内に見られ、皮膚、肝臓、腸などを標的とします。移植して2〜3か月すると 【[DAYTONA/デイトナ]リフレッシュKITタイプ2・TREET】、外来通院が可能になりますが、それ以降に見られる慢性GVHDでは、皮膚硬化、目や口の乾燥症状 PMC(ピーエムシー) PMC YSSサスペンション Z366 350mm CB750(RC42) 黒/黒 (116-3113910)【smtb-s】、肺機能異常や肝障害など様々な症状がでる可能性があります。(4)再発:移植後、残念ながら病気が再発してしまうことがあります。(5)生着不全:移植したドナーの細胞が血液細胞をうまく作らなくなることがあります。このような、様々な合併症を乗り越え、元の病気が再発せずに、移植後3〜4年ぐらい経過すれば、治癒が得られたと考えられます。

    5.九州大学病院の特徴は?

    年々増加する移植治療を円滑に行うために、九州大学病院北病棟11階に新設された、国内でも最大規模の無菌治療部で自家・同種移植治療を行います。全体で常時10名前後の熟練した専門医師が、他科の医師、歯科医師、看護師、薬剤師、栄養管理士、理学療法士、臨床心理士などの数多くのメンバーと協力し、万全の体制で診療にあたっています。臓器障害のある人や高齢の患者さんには治療強度を軽減したミニ移植、HLAの合致したドナーがいない患者さんにはHLA不一致ドナーからの免疫抑制療法を強化した新規の移植治療、また 17インチ サマータイヤ セット【適応車種:アコード(CL系 16、17インチ装着車)】WEDS レオニス CH パールブラックミラーカット 7.0Jx17ディレッツァ DZ102 215/45R17、新規の免疫抑制剤、細胞療法、抗菌薬などを積極的に導入し、移植を必要とする患者さんに安全な治療が行えるような診療体制をとっています。また 245/45R18 100W XL YOKOHAMA ヨコハマ BluEarth-A AE50 ブルーアース エース AE-50 STEINER SF-C シュタイナー SF-C サマータイヤホイール4本セット、造血幹細胞や移植免疫の基礎研究の分野でも、得られた成果を国内外に発信し、新しい治療法の開発を目指しています。2016年までの造血幹細胞移植総症例数は1,200症例を超え 【イベント開催中!】 CHIC DESIGN シックデザイン ロングスクリーン スクリーンカラー:クリア 付属品:スクリーンゴムなし V-MAX 1200 X4、国内でも有数の治療経験を持つ移植チームであり、厚生労働省より造血幹細胞移植推進拠点病院に認定され、

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    、人材育成や診療支援等を行い九州地区の造血幹細胞移植医療体制の向上にも努めています。


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